器官捐贈

~誰可以成為捐贈者~

在醫師判定死亡及腦死的狀況下，得以施行器官捐贈。在人體器官移植條例第六條中規定，醫師自屍體摘取器官，需合於下列規定之一：
一、經死者生前以書面或遺囑同意。
二、經死者最近親屬以書面同意。
前項第一款書面同意之格式，由中央主管機關定之；中央主管機關應將其加註於全民健康保險憑證（以下稱健保卡），該意願註記之效力與該書面同意正本相同。但意願人得隨時自行以書面撤回其意願之意思表示，並應通報中央主管機關廢止該註記。 經註記於健保卡之器官捐贈意願，與意願人臨床醫療過程中明示之意思表示不一致時，以意願人明示之意思表示為準。

~活體捐贈~

依據人體器官移植條例第八條規定，醫院自活體摘取器官施行移植手術，應合於下列規定：

1. 捐贈器官者須為成年人，並應出具書面同意及其最近親屬二人以上之書面證明。
2. 摘取器官須注意捐贈者之生命安全，並以移植於其五親等以內之血親或配偶為限。(在此所稱之配偶，應與捐贈器官者生有子女或結婚二年以上。但結婚滿一年後始經醫師診斷罹患移植適應症者，不在此限。)
3. 成年人捐贈部分肝臟移植於其五親等以內之姻親，或滿十八歲之未成年人捐贈部分肝臟移植於其五親等以內之親屬，不受第一項須為成年人及第二項移植對象之限制。滿十八歲之未成年人捐贈肝臟，並應經其法定代理人出具書面同意。
4. 醫院自活體摘取器官施行移植手術，應對捐贈者予以詳細完整之心理、社會、醫學評估，經評估結果適合捐贈，且在無壓力下及無任何金錢或對價之交易行為，自願捐贈器官，並提經該醫院醫學倫理委員會審查通過，始得為之。

肝臟捐贈移植，醫院除應依前述規定辦理外，並應報經中央衛生主管機關許可，始得為之。中央衛生主管機關得邀請專家、學者組成委員會審議。

~屍體捐贈~

依據人體器官移植條例第四條規定，醫師自屍體摘取器官施行移植手術，必須在器官捐贈者經其診治醫師判定病人死亡後為之。前述死亡以腦死判定者，應依中央衛生主管機關規定之判定程序為之。此外，人體器官移植條例第十二條規定，提供移植之器官，應以無償捐贈方式為之。

~器官捐贈的種類~

移植之器官，其類目如下：

1. 泌尿系統之腎臟。
2. 消化系統之肝臟、胰臟、腸。
3. 心臟血管系統之心臟。
4. 呼吸系統之肺臟。
5. 骨骼肌肉系統之骨骼、肢體。
6. 感官系統之眼角膜、視網膜。
7. 其他經中央衛生主管機關依實際需要指定之類目。

~器官捐贈衛教海報~

~遺愛一善念，生命不斷線~

目的：

1. 提昇生命末期病人醫療照護之品質與效率。
2. 提昇生命末期病人臨終照護家屬滿意度。

執行人員：

1. 意願徵詢：病人主治醫師。
2. 後續協助：病人所在之病房（如加護病房）醫護人員，包括醫師、護理人員、呼吸治療師、社工人員及器官捐贈協調人員。

徵詢對象：
各醫院重症末期如腦死、多重器官衰竭病人及其家屬。

徵詢時機：
當生命末期病人罹患嚴重傷病，經兩位相關專科醫師(註一)診斷為不可治癒，且有醫學上之證據近期內病程進行至死亡已不可避免者，例如瀕臨腦死（昏迷指數GCS：3分）或三種以上器官衰竭時。

意願徵詢作業流程：

1. 主治醫師向病人或其家屬詳細解釋病情，並徵詢對臨終照護的意願。
2. 主治醫師提供「生命末期病人臨終照護意願徵詢書」，由病人或其家屬簽收，並將病人或其家屬所表達之意願記載於病歷。
3. 配合家屬意願，提供後續協助：如轉介社會工作部門，提供關懷與悲傷輔導；轉介器官捐贈小組，提供器官捐贈相關訊息；協助辦理臨終不施行心肺復甦術手續；協助辦理自動出院手續。

註一：依安寧緩和醫療條例第七條之精神：其中一位醫師，應具有相關專科醫師資格。