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發表日期:2020-09-15 單位/發表人:小兒外科/郭敏勇主任 分享到FB 分享到噗浪

吃不胖藏危機?! 紙片少年罹上腸繫膜動脈症候群

     16歲楊姓少年,突然出現上腹部絞痛、呼吸困難、噁心與拉肚子,從凌晨開始就嘔吐超過五次,由家人帶至童綜合醫院急診就醫,進行腹部超音波、電腦斷層等相關檢查後,醫師研判為十二指腸腸阻塞,收住院並會診小兒外科郭敏勇主任,確診個案罹患上腸繫膜動脈症候群。
因個案的十二指腸遭上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞,且阻塞情況嚴重需進行手術,家屬為避免傷口大並儘早恢復正常生活,選擇使用達文西機械手臂來進行十二指腸空腸吻合手術,術後復原良好,住院一週即出院返家休養。
     童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示,少年身高172公分,但體重僅有45公斤,因為過瘦而體內缺乏脂肪堆積,導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少,造成從中經過的十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住,當食物無法從胃進入腸道而形成腸阻塞,也促使胃與十二指腸嚴重擴張,出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀,嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。
    郭敏勇主任指出,上腸繫膜動脈症候群並不常見,罹患機率約千分之一至千分之三,並且以女性多於男性,但較少於成年前作出診斷;個案因為腸阻塞情形嚴重,並家屬希望能減少孩子手術後的痛苦並儘早恢復,所以採用達文西機械手臂進行手術,避免傳統手術會在腹部留下大傷口,僅在少年腹部留下三個小切口,手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合,使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。
    郭敏勇主任呼籲,若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況,就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查,早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。

郭敏勇主任筆指處即為十二指腸遭兩動脈夾住阻塞,造成胃與十二指腸嚴重擴張


最後修改時間:2020-09-15 15:30:19
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