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發表日期:2018-07-25 單位/發表人:泌尿科/歐宴泉副院長 分享到FB 分享到噗浪

智能連動床省時又安全 達文西手術品質再升級

    童綜合醫院不斷追求更卓越堅強的醫療陣容,提供病人高品質的醫療服務,近年來引進第四代達文西機械手臂,吸引不少國內外醫護人員前來學習觀摩。
童綜合醫院今年(2018)六月,耗資上千萬引進全台第一台,專為達文西機械手臂設計的整合性智能連動手術床,可連結第四代(Xi)達文西機械手臂,術中可讓機械手臂配合手術床的角度自動做調整,平均每台手術時間可減少20分鐘,並提高病人術中安全性,讓手術品質再升級。今日舉辦「智能連動床省時又安全 達文西手術品質再升級」記者會,邀請使用智能連動床進行手術的患者一同見證醫療成果,藉此表達對醫療團隊的感恩之情。
    62歲的黃姓病友,罹患膀胱癌,接受「達文西機械手臂根除性膀胱切除術,合併兩側廣泛性骨盆淋巴摘除及人工膀胱重建手術」。分別在下列步驟包括膀胱切除,右側骨盆淋巴摘除,左側骨盆淋巴摘除,腹主動脈淋巴摘除,人工膀胱,及新膀胱尿道吻合縫合時調控智能連動床。
   66歲的林姓病友,罹患攝護腺癌,接受「達文西機械手臂根除性攝護腺切除術,合併兩側骨盆淋巴摘除及膀胱尿道吻合手術。」分別在下列步驟包括輸精管,儲精囊分離,右側骨盆淋巴摘除,左側骨盆淋巴摘除,攝護腺分離,膀胱尿道吻合縫合時調控智能連動床。
   71歲的吳姓患者,罹患腎臟泌尿上皮癌,接受「達文西機械手臂腎臟輸尿管及膀胱袖口切除術」。分別在下列步驟包括腎臟切除,輸尿管剝離,膀胱袖口切除及膀胱縫合時調控智能連動床。
    童綜合泌尿科黃立華醫師表示,泌尿科手術需經由腹腔進行手術,手術常採截石臥位的頭低腳高姿勢,若是時間較長的手術,對心臟、呼吸、血流、神經都有相當的影響,因為頭低腳高的姿勢會讓腹內器官壓迫橫膈膜,造成呼吸道壓力提高,有肺部疾病、氣喘、肥胖、年紀大的患者會增加手術風險,此外顱內壓和眼壓也會因為長時間頭低腳高的姿勢而上升,對有眼部疾病或曾接受眼部手術的患者而言,可能有視網膜剝離的風險,因此手術除了成功與否外,如何縮短手術時間減少併發症的發生也是相當重要的一環。
    童綜合麻醉科張錦新主任說,較複雜的手術通常需較久的手術時間,意味著長時間麻醉,由於身體在長時間在手術麻醉時靜止不動,有些部位的壓力可能增加,如身體某部位的壓力過大,可會導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍,另外長時間麻醉手術也會導致體溫過低,低體溫有諸多壞處,包括心律不整,凝血異常,藥物代謝變慢,麻醉後不易甦醒等,因此縮短手術時間,是提升病人手術安全的重點。
    童綜合醫院婦產部劉錦成主任表示,婦產科骨盆腔手術也會使用達文西手術,若搭配連動床可精準調控角度的優點,可讓醫師與護理人員的溝通指令更明確,執刀醫師下達的調整指令可以精準執行,使手術品質再獲提升。
    執行達文西手術已破兩千例的歐宴泉副院長說,以往執行手術時,術中若手術床需調整角度,需要把伸進病人體內的機械手臂器械全部撤出,待調整角度後重新放入體內,一來一往除了會消耗執刀醫師的精神外,手術時間也會被拉長,本次引進的整合性手術連動床,可連結機械手臂,每一個病人,每一個步驟需要調整的上下左右角度各不相同,智能化的資訊,先讓機械手臂解鎖,然後自動感應連動床的角度做出精準的角度調整,手術視野也較清楚無其他器官干擾,也可省去重新安置器械的時間,方便手術連續進行,讓手術風險下降,降低術後併發症的風險,是病人的一大福音。
    歐宴泉副院長表示,整合性智能連動手術床,可使用於許多科別的達文西手術,尤其是泌尿科、婦科、一般外科。這次參與見證醫療成果的患者,是三位泌尿外科病友,都屬於手術風險相對較高的族群,包括膀胱癌手術時間需5個多小時,侵犯攝護腺癌手術範圍較廣,腎臟泌尿上皮癌手術需從上腹部到下腹部且病人腰圍較大,有了連動床的協助,讓手術時間降低病人麻醉時間更短,手術中也可隨時作手術床角度調整,對採用頭低腳高手術姿勢的患者而言相當重要,可避免腹腔壓力過大造成的術後併發症,還有最重要一點是緊急救護時連動床可以發揮最大功能:當手術中萬一大血管出血,血壓下降時,連動床可立刻頭部放低保護腦部,同時器械夾住出血處,準備修補血管。病人的健康更有保障,是達文西手術的再一次進步,未來也將持續精進醫療品質,為更多民眾的健康作後盾。
 
大合照


最後修改時間:2018-09-05 17:28:47
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